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普通精神科

使用去甲替林较草酸依地普仑者自杀念头增加

字号:    [返回]    来源: 作者:管理员 浏览:  发布时间:2012-08-03 11:01:00

  近日英国的一项研究发现,使用第二代三环去甲替林(Nortriptyline)后引起自杀念头者,比使用草酸依地普仑(Escitaloplam)的要增加近10倍。这一发现已在不久前出版的《英国医学会医学杂志》上发表。

  这项研究是国际小组GENDEP的领导人、英国伦敦国王学院精神病研究所的Nader Perroud进行的。他说:“抗抑郁药治疗时的自杀念头和行为,已促使管理机构提出警示。我们的研究旨在调查使用这两种不同类型的抗抑郁药治疗时自杀念头的出现和恶化。”

  去甲替林和草酸依地普仑二者都是通过调节情绪的神经递质系统起作用的。前者是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可阻止5-羟色胺重新进入细胞,从而延长其对神经突触的作用;后者是三环抗抑郁剂,抑制去甲肾上腺素的再摄取,及较少地抑制5-羟色胺的再摄取。

  该研究是在811例中、重度单极性抑郁症患者中进行的。尽管观察到自杀念头总的趋势是在减少,但发现使用去甲替林者,与使用草酸依地普仑者比较,出现自杀念头增加9.8倍,自杀念头恶化者增加2.4倍。

  Nader Perroud博士总结说:“我们发现治疗后自杀念头的出现和恶化,也可能伴随由抗抑郁剂触发的精神运动活动,这需要在今后的研究中进行调查。这项研究也驳斥了新的抗抑郁剂如SSRI在增加自杀念头方面比老药更差的观念。”

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