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儿童、青少年心理篇

开学季②|小学生上课、考试甚至站着都睡着,开学了,出现这些情况需要警惕~

字号:    [返回]    来源: 作者:二十四病区 王平 浏览:  发布时间:2022-03-04 15:50:00

开学季马上就要到了,最令家长跟学生关注的就是如何取得好的成绩,而好的学习成绩离不开上课认真听讲,但是却有这种学生,白天无论上什么课都会直接睡着,有时被老师罚站都能睡着,老师、家长都烦透了,最近温州市第七人民医院的王平医生便遇到了这样的患儿。

一个小学5年级的男孩,从1年半前,他的老师总是发现他上课爱睡觉,无论什么课都能睡着,导致自己的学习成绩一落千丈,有一天他的班主任让他站着听课,站了一会依旧睡着;最离谱的是,平常考试考了一半便又睡着了。一开始,孩子父母以为可能是小孩子晚上睡得迟,导致白天睡眠增多,爸爸便陪他睡。爸爸发现孩子夜里睡觉经常发出奇怪的声音,有时候会尖叫;有时候会被惊醒;有时候醒着,发现眼球在动,跟他讲话一点反应都没有,身体也一动不动。

    这可把孩子的家人吓着了,父母便带他到当地医院就诊,当时医生给他做了头颅CT,脑电图都没有明显异常,后面考虑可能是“癫痫”,又吃了一段时间抗癫痫的药物,服药期间病情也没有好转,还是会突然睡着,一般睡几分钟就醒了,醒来后问他怎么了,他也能说出来,就说自己突然很想睡觉,然后就睡着了;严重的时候还会突然倒下去,辗转了好几家医院无法确诊。

最后,通过朋友介绍,家人向市七医的王平咨询,他大致问了孩子的遗传病史等情况都没有发现异常,再建议他做一个睡眠监测,做完以后发现结果异常,提示多次小睡实验报告5次REM睡眠,MSLT:阳性。根据他的病史及检查,很可能是一种罕见病———发作性睡病,给予药物治疗后,效果明显。如今孩子白天上课突发睡觉明显减少,学习成绩也慢慢赶上其他同学。

    那么什么是发作性睡病呢,这种病有什么具体的特点,我们平常人在生活中该如何面对这种疾病?接下来一一向大家介绍。

 “发作性睡病”是一种“罕见病”,属于睡眠障碍的一种,终身性疾患,男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异,期间存在两个高峰,较大的一个是在15岁左右,而另一个则在36岁左右。我国患病率大约0.04%。目前这种疾病的原因不明确,部分动物实验发现其可能与下丘脑分泌素或其受体基因突变相关;在人类流行病学调查中发现8%-10%的“发作性睡眠”的患者具有家族遗传史,患者第一代直系亲属的患病概率为人群的20-70倍。

具体表现有

1、白天过度嗜睡,几乎所有的患者存在白天在各种场合和活动中均可出现难以控制的嗜睡现象,表现为随时随地突然发生的不可抗拒的睡眠发作。

2、猝倒症(cataplexy), 60%-70%的患者伴有猝倒症。所谓猝倒发作是指情绪激动、大笑、惊骇、恐惧等诱因下突然跌倒;

3、睡眠瘫痪,指患者发病后醒来出现数秒至数分钟全身不能活动或不能讲话;

4、入睡前幻觉, 部分患者除嗜睡发作外有极为恐怖的入睡前幻觉,可以出现幻视,幻听等精神症状;

5、夜间睡眠紊乱,此类病人易醒多梦,容易讲梦话。

上述5种表现并不一定都能在一个患者身上表现出来,有时候可能只表现其中的某几个。

当大家知道这些疾病特点,以后在生活中遇到此种疾病便会很容易给出诊断。其实这类患者心理都很痛苦,他们不敢出远门,经常被人误解,甚至被同伴或者同学嘲笑,导致人际关系的疏远。如果大家身边有这样的患者,可以建议他们来精神科治疗,同时请多给他们点关爱,毕竟他只是生病了......


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