照顾阿尔茨海默病妻子的“不可承受之重”

柳先生今年70岁，照顾着62岁的妻子，妻子54岁时被诊断为阿尔茨海默病。这个诊断对这个柳先生乃至整个家庭来说是一个巨大的打击。自从诊断后，妻子的身体和心理健康状况都大为恶化。一开始，她的主要是短时记忆差，对于刚刚发生的事情很快就会忘记，逐渐发展成在曾经熟悉的环境中迷路。甚至开始怀疑丈夫和保姆有关系，怀疑保姆偷她的东西，整日骂骂咧咧，不时向柳先生河东狮吼。

     随着时间的推移，妻子变得越来越暴力，尤其是当柳先生提供私密的个人照料时，比如帮妻子沐浴，更换衣服。柳先生曾将妻子送进一家养老院，由于妻子的暴力行为，住了一段时间就被“拒绝”继续住院，养老机构说妻子威胁到其他的人的安全。柳先生认为，在养老院住院期间因为缺乏活动、交流和照料不足导致了妻子病情加速恶化。曾经健康强壮的妻子现在走路、喝水、吃饭和上厕所都需要帮助。柳先生认为照顾妻子是他的责任，因此不惜

一切代价不再让妻子住进养老院。

他发现照顾妻子自己承受着巨大的心理压力。当妻子在身体和语言上攻击他时，他会感到难过不安。柳先生不想失去与妻子的情感交流，希望妻子保留着患痴呆之前的个性-偶尔的微笑或几句话。柳先生放下一切带上妻子一起住进了我院睡眠医学科。

    因为照顾妻子，柳先生放弃了很多个人的业余爱好，时间和体力他觉得都无所谓，然而心理的压力有时是很难承受的。最令柳先生不能接受的，虽然自己尽力地在照顾，可是妻子的病情仍然在一步步加重，这是一种逐渐失去妻子的痛苦。经过睡眠医学科医护人员的细心照料，柳先生这些年感到抑郁、疲惫和不堪重负，甚至侧夜难眠蓄积的情绪和难为得到了解决。在住院期间柳太太的病情症状明显改善，柳先生的睡眠质量也得到提高。夫妻两露出了昔日难得的和谐，柳先生说，妻子现在唯一能记住的就是她，见不到他就会缓缓不安，如同孩子般缺乏安全感，当妻子表现出她需要他和感激他的时候，这是他最美好的时刻。

阿尔茨海默病患者的照料与其它疾病如糖尿病、高血压、肿瘤等等是不同的，这些不同导致照料者们承受着更大的压力。在这里也希望每位阿尔茨海默病的家庭照料者们照顾好自己。     

阿尔茨海默病残疾程度逐渐加重：与其它疾病照料不同的是痴呆为一种渐进性疾病，残疾的程度会随着疾病的进展逐渐加重，照顾的难度不断提升。

阿尔茨海默病病程长：自然病程5-15年，有的长达20几年，使得痴呆患者的照料成为一个持续长线的任务。

阿尔茨海默病无法治愈：当前痴呆缺乏可以改善病情或可治愈的方法。

阿尔茨海默病照料任务“繁”“重”：在家庭环境中，照料者面临着多种任务，包括早中期协助患者生活自理以及终末期的日常生活完全由照料者代理。以及面对复杂多变的“精神行为异常”，比如暴力，拒绝照料。                              

（睡眠医学科：王晓芒）