科普文

B型血和O型血的父母能生成A型血的宝宝？

——1002病区  黄勤

             ——不能！肯定不能呀！
      作为医务工作者的兄弟姐妹们，是不是第一反应就是不能，这不是开玩笑嘛。
其实，是可以的哟，只是概率非常低，低到只有十几万分之一 ，国内非常罕见。最早于1952年在印度孟买市发现，故被称为孟买血型。

      接下来我们就先来聊聊血型吧，血型是由基因调控的，对于ABO血型，是由一对染色体上的A，B，O三个等位基因决定的。一对染色体上，一条上面是A基因，一条上面是O基因，合起来就是基因型是AO，因为O基因是隐性基因，所以只表现出A基因的表型，这个就是A型血。同样，如果上面分别是B基因和O基因的话，合起来就是基因型是BO，也只显示B的表型，那就是B型血。同理，如果是AA就是A血型，如果BB就是B血型，如果是AB，则同时显性，血型就是AB，只有当OO时，才显示O血型。

      现在我们来分析开头的题目：如果爸爸是B型血，所以，要么是BB，要么是BO，妈妈是O型血，只能是OO，孩子染色体是父母各给一条后组成的，所以，孩子的血型只能是BO，或者OO，没有A的可能性，那怎么会出现宝宝是A型血呢？抱错了，要么就是……。

     哎呀，其实还是有可能，比如在妈妈O型血的基因上存在了变数。
      咱们说的什么型的血，是红细胞上面的抗原是什么，如果是A抗原，就是A型；B抗原，就是B型；AB抗原都有，那是AB型；没有A和B抗原就是O型。与抗原相对应的是抗体，抗原和抗体一结合，就会发生爆炸-溶血，把红细胞炸掉。所以，在A型的血液里面，只有B抗体，没有A抗体；同样B型血里面只有A抗体，没有B抗体，O型血里面有A和B抗体。但除此外，A,B,AB,O型血的红细胞上面，都需要H抗原的存在作为前提，之后才会生成各自的抗原，普通O型血上面虽然没有A、B抗原，但是也是含有H抗原。但是，如果O型没有H抗原，即使有A基因和B基因，那也是形不成A和B抗原的，所以就表现出O型血了。本文中的妈妈就是这个类型的，没有形成A、B抗原，所以将A型和B型红细胞放入妈妈的血浆，会导致溶血。当然在检查血型时，没有检测到妈妈红细胞上的A抗原和B抗原，所以就被认定为是O型血了。

      这样就好解释了，妈妈虽然是显示是O型血，但其实是带有A基因，和真正的O型血是不同的，这就属于一个特殊的血型，孟买血型。母亲的具体血型如果是（hh，AO），父亲是B型血，具体是（Hh，BO），传给孩子后，结合成了（Hh，AO），孩子就有可能表现为A型血。根据不同的遗传结合，孩子还可以是（Hh，BO），那就是B型血，孩子还可以是（Hh，OO），那就是O型血，孩子还可以是（Hh，AB），那就是AB型血，还可以是（hh,AO或BO或OO或AB），但检查时，也会被显示O型的孟买血型。所以孩子出现A型、B型、AB型、O型的血型都是有可能的。
      所以，如果发生这种情况下，作为医务工作者的我们不能随便说宝宝不是爸爸亲生的，关乎病人的隐私不可随意评价，最好先做好解释工作，委婉的建议宝宝跟爸爸去做亲子鉴定哦。

      孟买血性很容易被误认为O型血，一旦输入普通O型血的血液，就会发生严重的免疫反应，所以，在输血前会严格的配型与检查，避免意外的发生。