自2015年起，每年2月的第一个星期一，被确立为世界癫痫病日。癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫发作相关的精神障碍在临床中普遍存在，正受到越来越多的关注。癫痫所致精神障碍在原发性和继发性癫痫患者中均可发生，在癫痫发作前、发作时和发作后产生，亦可表现为持续的精神障碍。那么癫痫所致精神障碍就需要到精神科来诊治了。

癫痫性精神障碍与公共卫生

癫痫所致精神障碍和精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍），都属于严重精神障碍，并纳入基本公共卫生项目管理。

截至2018年底，全国登记在册癫痫所致精神障碍患者32.55万人。有研究对2014-2018年全国新登记的严重精神障碍患者未治期（患者从首次发病到首次治疗的时间）进行统计，结果显示癫痫所致精神障碍的未治期平均为5.82年。

随着严重精神障碍工作的不断推进，在患者登记建档，管理服务、治疗随访等工作的的大幅提升。但未治期仍较长，未治期越长，患者精神症状越严重、社会功能越差。国外研究表明，未治期与病耻感、社会支持系统、服务可及性等密切相关，因此要加大科学普及宣传以提高个体精神健康素养和公众对精神疾病的认识，降低病耻感；开展高危人群早筛查缩短未治期，做到早发现、早治疗以改善预后。

癫痫所致精神障碍有哪些表现

发作前：主要指癫痫发作的先兆和前驱症状，主要表现为易激惹、紧张、烦躁不安、情绪抑郁、常挑剔或抱怨他人等，这些症状的出现常预示癫痫发作即将到来。

发作时：主要指精神运动性发作，包括：

特殊感觉性发作，常见为嗅幻觉闻及难以形容的不愉快的臭味；味幻觉出现尝物为苦味；视幻觉眼前出现简单的闪光至复杂的录像；听幻觉听到噪声、语音或音乐声。

内脏感觉性发作，常见为腹气或胸气上升感，也可有心悸、腹痛、肠鸣等。

记忆障碍性发作，常见为似曾相识感、陌生感、或环境失真感。

思维障碍性发作，常见为强迫思维。

情感障碍性发作，常见为感到恐惧、愤怒、抑郁。

自动症，表现为意识障碍，无目的咀嚼、解系纽扣、或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走。

一般发作及时数秒，每次症状相同。少数患者发生较为持久复杂，如外出游荡，不知回家，历时数天，事后对上述情况不能回忆。

发作后：常呈现意识模糊、定向障碍、反应迟钝、有生动幻觉寄各种自动症；也有出现情感爆发，如惊恐、易怒以及躁狂暴动行为，一般持续数分钟到数小时。

关于癫痫的误区

01

患者抽搐就是癫痫病？

抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫独有的症状。其它疾病也可能引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。不能把抽搐与癫痫等同起来，需要到院确诊。

02

癫痫发作时，患者都有神志丧失？

绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

03

癫痫病孩子要少参加日常课外活动？

在社会上，包括患儿家长，许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险，过分限制孩子的日常活动，如不能看电视、不能踢足球、不能游泳，使孩子丧失了童年的乐趣。

04

脑电图正常，就不能诊断癫痫病？

脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。