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就医助手
为迎接4月7日世界卫生日的到来,宣传推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的计划和举措,组织优质医疗资源到基层健康宣教、带教查房等,讲好基层医疗卫生服务改善的故事,展现群众看病就医获得感的增强。近期,温州市第七人民医院举行全院第一次联盟体内MDT疑难病例讨论会。院党委委员、副院长郑维芳以及各临床科主任及主任医师参会。瑞安五院、乐清凤凰医院等6个联盟单位通过视频会议参会。会议由郑维芳主持。
本期MDT疑难病例讨论主题为“青少年精神疾病的诊治”。针对此次讨论主题,郑维芳简短地介绍了讨论背景及意义。接着由我院重点学科重症精神科(男)病区主管医师赵明详细介绍了本次讨论的病例特点与诊治经过。学科带头人科主任刘立滢副主任医师进行部分补充,提出讨论目的,明确诊断及治疗方案。我院临床心理科丁万涛主任医师在了解患者的病史、精神检查、辅助检查以及目前考虑的诊断、用药、疗效观察等信息后,对患者、家属展开详细的精神专科对话。
经过医患访谈与专家之间的讨论,神经内科主任医师于明荣、重点学科儿少心理学科科副主任杨凌凯根据本专业的共识及个人诊治经验对这个病例纷纷提出自己的见解与建议,为病区医师排除鉴别诊断。参会的专家们各抒己见,认为青少年的成长与家庭环境息息相关,混乱的家庭关系不能为未成年人提供一定的安全感,容易造成其人际交往的缺陷,形成偏激人格和不稳定的情绪。因此可以邀请家庭成员参与访谈,改变父母对患者的教育方式和家庭成员之间的关系,家庭治疗可作为治疗方案之一,同时针对其个体给予认知行为干预或精神动力学治疗,针对目前出现的异常行为,可考虑诊断为品行障碍,尽量单用或少联用抗精神病药物,以免出现更多的副反应。
各家联盟单位在线上也认真观看并讨论。瑞安五院医务科科长谢建武在会后表示,联盟单位内病例讨论活动是基层医院亟需的学习机会,期待今后多多开展这类病例讨论或学术沙龙等共享学术、疾病诊治观点的活动,以协助医疗技术上的提升。鹿城区第三人民医院副院长张通表示,这样的讨论形式很好,对基层医院和医生的提升很有帮助。
最后,郑维芳强调,通过线上举办联盟体内MDT多学科讨论,通过病例分享,对诊治过程进行全方面的梳理,进一步加深临床医师对疾病的理解,可以提升临床医师临床思维水平,积累丰富的临床经验;参会专家畅所欲言,发表观点意见,让参加本次讨论会旁听的各级医护人员,尤其是对年轻医师,拓宽了临床诊疗思维,学到更多的临床知识。此次讨论对不断提升我院及专科联盟内医疗质量与诊疗服务水平,拓宽临床医生诊疗思路,总结积累诊疗经验,提高临床医师对疑难病例、危重病例的诊治能力和诊疗水平有重要意义。
今后,我院将继续定期开展MDT多学科讨论,引导医院各重点学科、各个科室以及联盟单位成员都能积极参与到MDT讨论中来,使MDT讨论会常态化、制度化、质量化,打造学术型医院、学术型联盟体,期待我们下一期MDT更加精彩。