当您正坐在咖啡馆里，享受着一个悠闲的下午。阳光透过窗户洒在桌面上，你正读着一本引人入胜的书。突然，没有任何预兆，你的心跳开始加速，就像一匹脱缰的野马在胸腔内狂奔。你的呼吸变得急促，好像有人把你的头按在水下，你感到一阵窒息。你环顾四周，感觉咖啡馆的一切都在旋转，声音变得模糊而遥远。你的手掌开始出汗，胃部翻腾，一种无法言说的恐惧感紧紧抓住了你。你开始担心自己会不会在这里倒下，或者更糟，担心自己是不是心脏病发作了。你想要逃离，但你的双腿感觉像灌了铅一样沉重。

这便是典型的惊恐发作，惊恐发作是一种突然出现的、强烈的恐惧或不适感，通常持续数分钟至半小时不等，伴随一系列生理和心理症状。其典型临床表现为：

1.强烈恐惧感：患者可能会突然感到恐惧、紧张，好像即将死去或发疯。

2.濒死感与失控感：伴随强烈的濒死感、失控感或大难临头感。

3.身体症状：

v 心悸、心慌或心率加速

v 出汗

v 震颤或发抖

v 气短或窒息感

v 哽噎感

v 胸痛或胸部不适

v 恶心或腹部不适

v 感到头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥

v 现实解体或人格解体症状（感到与自我或环境分离）

v 麻木或针刺感

v 认知症状：有即将发生灾难的不祥预感，有濒死、失去控制或将要发疯的感觉

4. 预期焦虑：患者在发作后的间歇期仍心有余悸，担心再次发作，这种焦虑的感觉往往在发作后的几天比较明显，需要数小时甚至数天才能恢复。

5. 求助和回避： 大部分患者会对再次发作有持续性的焦虑和关注，害怕发作产生不良的后果，并回避相应的一些场合。

惊恐发作的病因：

惊恐发作的病因是多方面的，目前尚未完全明确，但普遍认为与遗传因素、神经生物学异常（如神经递质失衡）、长期心理压力及负性事件、环境因素以及特定情境或应激事件的触发密切相关。

1.遗传因素：有研究显示，惊恐发作有明显的家族聚集性，表明遗传因素在其发病中起重要作用。

2.神经生物学因素：神经递质如血清素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸（GABA）等的不平衡可能与惊恐发作有关。

3.心理因素：长期心理压力、焦虑、抑郁等情绪障碍，以及个性特征如行为敏感、焦虑倾向等都可能增加惊恐发作的风险。

4.环境因素：长期处于高压力或不良环境（如家庭环境、工作环境）中，可能会加剧心理压力，从而增加惊恐发作的风险。

惊恐发作的治疗：

1.药物治疗：常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等，可减轻惊恐发作的频率和强度。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑（Xanax）和氯硝西泮（Klonopin）等，起效快，但可能引起依赖，一般建议短期使用。

2.心理治疗：认知行为疗法（CBT）被认为是治疗惊恐障碍的有效心理治疗方法。CBT通过改变患者对惊恐发作的认知和行为模式，减少对发作的恐惧和回避行为。此外，心理治疗还可以包括暴露疗法、支持性心理治疗等。

3.生活方式的调整：保持规律的运动、充足的睡眠、减少摄入咖啡因和酒精等也有助于控制症状。

4.中医治疗：某些患者可能会选择中医治疗，如针灸、中药调理等，但需在专业中医师的指导下进行。

值得注意的是，治疗应在医生的指导下进行，且需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。