健康宣教
肿瘤标志物升高就一定是得了恶性肿瘤吗?

作者:陈依曼 来源:检验科 发布时间:2024/10/28 8:50:48

近年来,随着人们防癌意识的提高,肿瘤标志物也成为了很多人体检项目中的必检项目。但经常有人感到疑惑,我的肿瘤标志物检验结果升高了,是不是体内长了肿瘤呢?现在,就让我们一起来学习一下常见几项肿瘤标志物的意义吧!

一、甲胎蛋白(AFP

甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升。其异常升高主要见于原发性肝癌、病毒性肝炎及肝硬化,也可见于其他的生殖细胞肿瘤,比如绒毛膜癌等。除此之外,若患者患有类风湿性关节炎,由于其体内会含有类风湿因子(RF),RF会导致AFP检测出现假阳性而异常升高。

二、癌胚抗原(CEA

许多人闻癌色变,其实癌胚抗原也是一种糖蛋白,在正常人血清中可有微量存在。它是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达。CEA升高主要见于胰腺癌、肠癌、胃癌、肺癌等疾病。除此之外,CEA与吸烟相关,吸烟患者中CEA稍有增高。

三、糖链抗原199CA199

CA199是一种糖蛋白,正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺等的上皮细胞存在微量CA199。它是胰腺癌的首选肿瘤标志物,肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 199水平也会升高。除此之外,其增高还可见于急慢性胰腺炎胃炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。值得注意的是不能在月经期间检测CA199,曾有报道显示CA199在经期比月经前期和月经后期有明显升高。

四、糖链抗原125CA125

CA125是一种糖蛋白,在胎儿体腔上皮分泌物、羊水及成人的输卵管、子宫和宫颈内膜中均可发现。其普遍用于卵巢癌检测,也可以在其它疾病中出现,包括子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌、乳腺癌、胃肠癌以及某些良性病变,如子宫内膜异位症、盆腹腔炎症等。通常情况下,受体内激素影响,女性月经期时,子宫内膜脱落,脱落下的子宫内膜里含有的CA125通过血管的断端进入血液,从而引起血清CA125的升高,月经期结束即可恢复。故在月经期间检测CA125也可引起假性升高。

五、糖链抗原153CA153

CA153是乳腺癌的最重要的标志物,乳腺、肝脏、肺等良性疾病时,CA153水平也可见不同程度增高。CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复发和转移的诊断有重要价值。

肿瘤标志物只是作为体检恶性肿瘤的初筛工具,如果只是单项低水平增高,不用过于慌张,定期于医院随访即可。若是几十倍甚至几百倍的增高,提示恶性肿瘤的可能性比较大,需要联合其他影像学检查予以确认。