健康宣教
一文读懂乙肝五项报告单

作者:徐陈骐 来源:检验科 发布时间:2024/10/28 9:20:22

乙肝即乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B),乙肝五项也称为乙肝两对半,依次为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。

1HBsAg:称为表面抗原:乙肝病毒感染后首先出现HBsAg,是早期诊断的重要标志,所以它是已感染乙肝病毒的标志。HBsAg转阴并出现HBsAbHBV抗病毒治疗的最终目标。

临床意义:HBsAg阳性为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2HBsAb:一般简称表面抗体。它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3HBeAg:一般通称e抗原。是一种可溶性蛋白,一般见于HBsAg阳性者,与乙肝病毒复制(繁殖)成正比。HBeAg阳性反应表示传染性强。

临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、抗-HBe:是乙肝病毒e抗体的简称(-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义:病毒复制减少,传染性较弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。

5、抗-HBc:是乙肝病毒核心抗体的简称,抗-HBc包括IgMIgG。核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体。

临床意义:是HBV急性感染的早期指标和病毒复制标志。核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG在血清中可以长期存在,是既往感染的标志。


乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。 

最常见9种“两对半”模式解读

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以上9种模式占所有结果报告的90%以上(普通三甲医院与专科医院可能略有不同),除此9种常见模式外,理论上另有23种“非典型”模式,大多数阳性或阴性结果出现在“临界值”附近,不能通过阴或阳性一概而论;或出现在长期慢乙肝患者、检查期间服用特殊药物或补品、早期妊娠或某些肿瘤患者、各种因素导致的免疫功能低下或缺陷的患者中等等,此情形还需专业医生结合肝功能、HBV DNA、影像学等与临床症状综合判断病程状态和治疗手段。

战胜敌人的第一步永远是了解敌人。看懂报告,读懂每个数据的含义,才能对症下药。