人体就像一个强大的国家，当受到炎症攻击时，身体的防御系统便会相辅相成消灭入侵者，而病毒、细菌和真菌是最常见的三类入侵者。

临床常用的炎症指标包括：C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、和血清淀粉样蛋白A(SAA)。CRP是细菌感染有效辅助诊断指标，PCT是细菌感染性脓毒症的特异性指标，SAA可作为诊断病毒、细菌感染的敏感指标。

C-反应蛋白(CRP)是人体肝脏细胞所合成分泌的一种急性时相反应蛋白。正常情况下，血液中CRP水平极低，当机体发生感染或受到炎症刺激时，肝脏细胞会大量合成CRP并释放入血，常于疾病初发的6～8h开始升高，24～48h达到高峰，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。作为炎症指标，CRP在一定程度上可以辅助鉴别细菌感染和病毒感染。细菌感染时，血清CRP可呈中等至较高程度的升高，病毒感染时，CRP的水平多正常或轻度升高。但CRP特异性并不高，在许多非感染性疾病如外伤、手术、心肌梗死、恶性肿瘤，特别是自身免疫性疾病时也可显著升高。

降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前体物质，正常情况下，多由甲状腺C细胞分泌。但在机体受感染时，几乎所有实质组织细胞均可合成PCT。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症时它在血浆中的水平升高，在全身性炎症反应早期2～3h即可升高，感染后12～24h达到高峰。PCT浓度与感染严重程度呈正相关，感染消失后恢复正常，是目前临床常用的判断脓毒症的重要工具，当其浓度升至2～10μg/L时，很可能为脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克，具有高度器官功能障碍的风险。当其浓度超过10μg/L时，高度提示为严重细菌性脓毒症或脓毒性休克，并常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡的风险。在自身免疫疾病、过敏、病毒感染时PCT大多不升高。

血清淀粉样蛋白A（SAA）：是一种主要来自肝脏细胞的急性时相反应蛋白质，其核心价值在于对病毒性感染的鉴别。正常情况下，血清淀粉样蛋白A在血液中浓度极低，当人体发生炎症时，其在血液中的浓度会快速升高，尤其是在炎症反应发生后的早期阶段。SAA在机体受感染后4-6小时内即可迅速升高约1000倍，由于其半衰期约为50分钟，清除病原体后又可迅速降低至正常水平。若SAA水平持续在10-100mg/L之间，提示病毒感染可能性比较大；若SAA水平持续高于100mg/L则提示机体处于细菌感染的急性期，大于500mg/L则提示病情严重。与CRP相比，SAA的优势在于上升早、幅度大、灵敏度高，且在病毒感染性疾病中，SAA显著升高，CRP不升高。根据SAA升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性感染，弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒感染的不足。

对于三者的区别，以下表格更加直观区分。

三者的联合检测，可以更准确的判断感染的类型和程度，为制定治疗方案提供有力证据。