小张，今年23岁，在小学的时候开始白天就有不可抗拒的短期嗜睡。不分时间、地点都能秒睡，每次发作时持续数分钟，一天可多次发作。随着病情发展相继小张出现夜间失眠、多梦、入睡困难、易醒，并出现幻觉，发作性猝倒等症状，这种情况持续了10年，严重影响学习和社交。近期小张到我院主任医师陈瑶偏门诊就诊，经过一系列检查，确诊是一种罕见的神经系统疾病——发作性睡病。

一、什么是发作性睡病

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后有幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等，少数可伴有行为异常或暴力性梦境扮演。它是一种终身性疾病，可发生于任何年龄，多发于15-30岁人群，疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能，甚至酿成意外事故。

二、发作性睡病的症状

发作性睡病的症状多样，除了嗜睡、猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪、睡眠紊乱等，还可能合并认知、代谢、精神以及自主神经功能紊乱等症状，有些患者还会发胖。

主要症状有:

1）不受控的嗜睡:

注意发作性睡病的嗜睡情况是不分时间、地点的不可自我控制而发生的短暂睡眠现象。

2）猝倒:

表现为清醒状态下突然眼睑下垂、张嘴、头部下垂、说话含糊、言语停止、躯干下垂甚至跌倒在地。其机制与大笑时引起的短暂性局部或全身肌肉肌张力丧失有关。猝倒发生时患者的意识是清楚的，能够回忆摔跤的过程。

3)睡眠幻觉:

快要入睡和即将清醒时出现的幻视和幻听，以幻视多见。一般在白天完全清醒状态时不会出现幻觉。

三、发作性睡病目前诊断方法

1.多导睡眠图

多导睡眠图是一种记录夜间睡眠时脑电波、肌电活动等生理指标的检查方法，可以评估患者的睡眠模式和是否存在发作性睡病。如果发现快速动眼期(REM)睡眠增加或觉醒周期紊乱，则支持诊断发作性睡病。

2.日间小睡剥夺试验

通过限制白天的小睡时间来诱发发作性睡病症状，以确定是否存在该疾病。若患者在试验中表现出频繁的嗜睡、猝倒等症状，则可辅助诊断发作性睡病。

3.头颅MRI

头颅MRI可用于检测大脑结构异常，如下丘脑结构变化，这些变化与发作性睡病有关。如果发现下丘脑体积减小或存在其他结构性改变，可能提示患有发作性睡病。

进行以上检查前，应避免摄入咖啡因或其他兴奋剂，保持规律的作息时间和充足的睡眠。

四、发作性睡病的日常护理可以从以下几方面进行

1.睡眠护理：首先夜间一定要有充足的睡眠，为了白天不至于发作性地进入睡眠状态，要学会主动睡觉。如在等课前趴桌上、躺床上眯一会，大概10-20分钟，可以保证2-4小时不瞌睡。中午再小睡一会儿，这样通过主动的小睡，就保证白天的日间学习、工作、生活不太受影响。

2.运动护理：患者可以进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力，同时有助于缓解焦虑和抑郁情绪。

3.饮食护理：患者应保持健康的饮食习惯，避免过度进食和饮用含糖饮料，尽量少吃辛辣、油腻和高脂肪的食物。建议多吃蔬菜、水果、全麦食品等富含营养的食物。

4.注意安全: 患者在发作时可能会出现突然睡眠的情况，因此需要采取安全措施，如避免驾车、高空作业等危险工作，以及在床边安装防护栏，以防止跌倒和受伤。

5.心理支持：患者可以寻求专业的心理支持。

6.避免诱发因素：如长时间的连续工作、缺乏休息、过度疲劳等，以及过度使用电子产品和含糖饮料等。

7.积极治疗：应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以保证病情的稳定和控制。

通过对小张的疾病宣教，小张慢慢的正视自己的疾病，积极配合药物治疗与其他治疗，增加运动量，努力去结交朋友，分散注意力，保持规律的作息。渐渐的，他的症状减轻，之后凭借自己的努力，不但适应了该病的症状，而且在工作、事业上都做出了优异的成绩。因此患者应具备抵抗该病的信心，积极面对疾病，你才是人生的主角，加油。