医患对话：

患者： 医生，我最近总觉得浑身没劲儿，爬个楼梯都费劲，是不是年纪大了都这样？

医生： 不一定哦！乏力、体力下降可能是肌肉减少症的表现，尤其是中老年人更需要注意。你平时有锻炼的习惯吗？

患者： 锻炼？工作太忙了，根本没时间运动。而且我觉得年纪大了，少动点是不是更好？

医生： 其实恰恰相反，随着年龄增长，肌肉会自然流失，如果不加以干预，可能会发展成肌肉减少症，严重影响生活质量。我们可以先做个检查，看看你的肌肉量和功能状态。

患者： 肌肉减少症？听起来挺陌生的，能详细讲讲吗？

医生： 当然可以！接下来我会为你详细科普一下肌肉减少症的相关知识。

肌肉减少症的专科科普：

1. 什么是肌肉减少症？

肌肉减少症（Sarcopenia，简称“肌少症”） 是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和（或） 躯体功能障碍为主要特征的老年综合征。在国际疾病分类(ICD-10:M62)中被正式确认为肌肉疾病。

一项基于于我国社区人群的流行病学调查研究结果显示，基2019年亚洲肌少症工作组 （AWGS）制订的诊断标准，60岁以上人群的肌少症患病率为14.7%。随着我国人口老龄化程度的不断加重，肌少症将成为我国老年人的重大健康问题。

2. 肌肉减少症的危害：

      · 活动能力下降： 肌肉力量减弱会导致走路、爬楼梯等日常活动变得困难。

      · 跌倒和骨折风险增加： 肌肉无力会影响平衡能力，稍有不慎就可能摔倒，尤其是骨质疏松的中老年人，骨折风险更高。

      · 代谢功能受损： 肌肉是人体重要的代谢器官，肌肉减少会降低基础代谢率，增加肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。

      · 生活质量下降： 长期肌肉减少可能导致行动不便，甚至需要他人照顾，严重影响心理健康和生活质量。

3. 肌肉减少症的危险因素：

      · 年龄增长： 从30岁开始，人体肌肉量会以每年1%-2%的速度流失，50岁后流失速度加快。

      · 低体力活动： 久坐不动的生活方式会加速肌肉流失，尤其是缺乏抗阻训练（如举重、深蹲等）。

      · 营养不良： 蛋白质摄入不足、维生素D缺乏等都会影响肌肉的合成与维持，尤其是低体重指数人群更易患肌肉减少症。

      · 慢性疾病： 糖尿病、心脏病、慢性炎症等疾病会加速肌肉流失。

      · 激素变化： 随着年龄增长，生长激素、睾酮等激素水平下降，影响肌肉的合成与修复。

4.肌少症的诊断

社区普查推荐采用小腿围联合握力作为肌少症筛查工具。对疑似肌少症患者，进一步评估肌量和肌力。附上《2024年中国肌肉肌肉减少症诊疗指南》中的肌少症筛查与诊断流程图：

5. 如何预防和治疗肌肉减少症？

预防和治疗肌少症的关键在于运动和营养的结合：

      · 抗阻训练： 抗阻训练或以抗阻训练为基础结合其他运动方式的混合训练是改善肌少症患者临床表现的最有效的干预方式。每周至少进行2-3次抗阻训练，如举哑铃、深蹲、俯卧撑等，可以有效增加肌肉力量和体积。

      · 均衡饮食： 保证充足的蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼、豆类等），同时补充维生素D和钙，促进肌肉合成和骨骼健康，可以防止肌肉减少症的发展,或者减缓其进展。

      · 生活方式调整： 避免久坐，保持规律作息，戒烟限酒，减少慢性疾病的风险。

      · 医学干预： 对于严重肌肉减少症患者，可以在医生指导下使用激素替代疗法或营养补充剂。

6. 肌肉减少症的前沿研究：

近年来，随着全球老龄化问题的加剧，肌少症的研究也越来越受到关注。科学家们正在从多个角度探索肌少症的发病机制和治疗方法：

      · 肌肉-大脑轴： 研究发现，肌肉不仅是运动器官，还能通过分泌“肌肉因子”影响大脑功能，延缓认知衰退。这一发现为肌肉减少症与老年痴呆症的关系提供了新视角。

      · 干细胞疗法： 科学家正在研究利用干细胞修复和再生肌肉组织，为治疗肌肉减少症提供新希望。

      · 营养干预： 研究发现，补充亮氨酸（一种必需氨基酸）和维生素D可以显著改善肌肉合成功能，延缓肌肉流失。ω-3 多不饱和脂肪酸可以通过抗炎及免疫调节功能减缓老年人肌肉减少症进程。

      · 运动与基因： 通过基因检测，科学家发现某些基因变异与肌肉减少症密切相关，未来可能实现个性化运动干预。

7. 结语：

肌肉减少症是一个容易被忽视的健康问题，但它对生活质量的影响却不容小觑。通过科学的运动、合理的饮食和健康的生活方式，我们可以有效预防和延缓肌肉流失，保持强健的体魄和活力。

患者： 谢谢医生，我明白了！原来肌肉减少症这么重要，我会从现在开始加强锻炼，注意饮食。

医生： 很好！记住，肌肉是健康的“守护者”，只要坚持科学的方法，你一定可以留住肌肉，保持活力！如果有任何问题，随时来找我。

通过这篇科普文，希望大家能对肌肉减少症有更深入的了解，并采取积极措施，保护肌肉健康，享受充满活力的生活！

参考文献

1.Natl Med J China, January 21, 2025, Vol. 105, No. 3. 中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）.

2.FALCON L J HARRIS-LOVE M O. Sarcopenia and the New ICD-10-CM code screening staging and diagnosis considera tions J . Fed Pract 2017 34 7 24-32.

3.Wang Y, Zhang Y, Lane NE, et al. Populationbased metagenomics analysis reveals altered gut microbiome in sarcopenia: data from the Xiangya Sarcopenia Study[J]. J Cachexia Sarcopenia Muscle, 2022, 13(5): 23402351. DOI: 10.1002/jcsm.13037.

4.Negm AM, Lee J, Hamidian R, et al. Management of sarcopenia: a network metaanalysis of randomized controlled trials[J]. J Am Med Dir Assoc, 2022, 23(5): 707714. DOI: 10.1016/j.jamda.2022.01.057.

5. Electron J 7Metab Nutr Cancer, Feb.9, 2024, Vol.11, No.1. 老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南.