外卖骑手、网约车司机、快递员、网约程序员是近几年兴起的职业。调查研究显示，从新业态就业人员性别分布来看，男性约占70%，女性约30%，男性占比远高于女性；从受访者年龄分布来看，20岁及以下年龄段占1.5%，21—30 岁占36.3%，31—40 岁占36.6%，41—50 岁占22.4%，50岁以上3.5%，超过七成新业态就业人员年龄在40岁以下。但由于工作性质等原因，工作人员面临着工作时间长、工作量大，工资收入不稳定等问题，与传统的职业相比往往会有更大的压力，他们为了有较好的收入，都是超长时间在岗，有时甚至昼夜颠倒，易造成心理、生理的疲惫，带来紧张、消极、烦躁、焦虑、抑郁、失眠等问题。

双相情感障碍发病年龄早，多在45岁以前发病，15-19岁是首发高峰。从年龄分布来看，在新业态群体中，双相情感障碍的患病率普遍高于社会总体的平均患病率。

本期由温州市委网信办指导的《加油！网络超人》节目邀请到了温州市第七人民医院心境障碍科主治医师夏王斌做客直播间，关注新业态就业群体的双相情感障碍问题。

本期嘉宾：

据夏医生介绍，目前双相情感障碍直接或间接地影响了超过1%的世界人口，是当前影响年轻人健康的主要原因之一。有名的画家梵高算是历史上全球最知名的双相情感障碍患者了，因此在2015年的时候，国际相关组织联合发起倡议，将3月30日（梵高的生日）定为世界双相障碍日，目的是为了提升人们对双相情感障碍的认知。

那么到底什么是双相情感障碍呢？

夏医生表示，简单来说，双相情感障碍其实就是我们老百姓说得躁郁症，一段时间是躁狂的表现，一段时间是忧郁的表现。情感是指人们感知客观事物时所伴随的相应态度和外部表现，如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等体验和表情。心境是指强度较低但持续时间较长的情感，是在一段时间内精神活动的基本背景。

情感障碍目前称为心境障碍是指以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，表现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多，称躁狂状态，躁狂的时候就会兴奋话多、爱管闲事、乱花钱、容易发脾气、睡眠减少、有时候还喜欢打抱不平，这都是躁狂的表现；情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动减少，呈抑郁状态，表现就是自我评价过低、很自卑、觉得自己没用，觉得以后没有希望，前途很渺茫，觉得自己想死，活着没意思，这都是抑郁相的表现；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

双相情感障碍也称双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种情感障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

双相情感障碍发病病因和发病机制：

夏医生介绍说，双相情感障碍的发病，与生物学因素、遗传学因素、心理社会密切相关。家系调查发现，双相I型障碍患者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高8-18倍，血缘关系越近，患病率越高。心理社会因素，不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

双相情感障碍给生活带来怎么的影响？

夏医生表示，双相障碍如不治疗，易反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相障碍需积极治疗，避免不良的后果发生。

那得了双相情感障碍该怎么办呢？

首先，如果真的得了双相情感障碍，先不用慌张，经过多年的科学研究发现，双相情感障碍是一种可以治愈的疾病，只要经过规范化的治疗，双相情感障碍是可以临床治疗治愈的，疾病的缓解期可以恢复完好的社会功能，正常的工作、学习。

其次，如果真的得了双相情感障碍，因为双相情感障碍治疗比较复杂，专业性非常高。所以，积极配合精神科医生进行治疗，是最好的。由医生对患者的具体的病情作出评估，制定相应的治疗方案。治疗方案执行以后，也要在执行过程中观察，进一步评估这个方案，对这个患者是不是适用，它的疗效好不好，会不会出现明显的不良反应，根据疗效和不良反应的变化，再不断的进行调整。

双相情感障碍是如何治疗的？

目前双相障碍的基本治疗，还是以药物治疗，早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗为主，这些治疗方式可以减少急性期痛苦，改善远期预后。目前治疗双相情感障碍的药物种类也很多，药物各有特点，关键看哪一个药物适合特定的患者。双相情感障碍严重急性期发作的时候，也可以进行电休克这种物理治疗。电休克能够比较快速地改善症状，在病情稳定期接受持续、系统的心理治疗，恢复期接受康复治疗，对患者恢复社会功能都会起到非常重要的作用。但双相情感障碍是一种易复发的疾病，因此在取得良好的疗效后，如何巩固疗效，避免再发，是需要密切关注的。

如何预防复发？

夏医生建议

一、坚持药物治疗是关键，即使症状缓解后仍要维持治疗;

二、定期复诊,已治愈的患者可在医生的指导下小剂量调整药物，建议1-3个月复诊一次，需遵医嘱服药；

三、需了解复发的早期征兆，若患者出现睡眠减少、兴奋、话多、烦躁、易激惹等情况，需高度警惕是否为躁狂的复发。若患者出现心情不好、长期忧愁、躯体不适，则要考虑是否抑郁的复发；

四、坚持体育锻炼；

五、对生活加以规划，制定一个切实的目标，根据目标做积极的努力；

六、需要医生、患者和家属三方共同形成联盟，做共同决定、决策和共同治疗。

所以，双相障碍在精神科医生专业指导下，进行系统的综合性治疗是最好的。就像一部双相情感障碍患者电影里说的“每朵乌云背后都有阳光。纵使情绪变化如天空极速飘来的乌云，但乌云终究会慢慢散开的，背后就是一道幸福线。