睡眠是一种常见的生理和心理现象，人的一生约有三分之一的时间在睡眠中度过。睡眠质量与人的心理和身体健康息息相关，睡眠时间过短或过长都有可能增加死亡的风险。睡眠不足可使人体免疫机能下降，而睡眠过多则可能加重大脑睡眠中枢的负担，使各种生理代谢降到最低水平。

不良睡眠的危害与风险

1、在老年人，睡眠时间较短和睡眠质量较差的人与更大的淀粉样蛋白(Abeta)沉积负担有关。

2、睡眠与脑保护有关，异常时脑内毒素累积，导致大脑损伤，导致神经精神疾病的发生。

3、失眠障碍增加阿尔茨海默病的发生，睡眠呼吸障碍与AD、血管性痴呆及其他痴呆发病率较高有关。

4、长期睡眠不足引起免疫与炎症反应，增加心血管、癌症、精神疾病等风险。

睡眠障碍与精神疾病

1、入睡困难或难以保持睡眠、睡眠质量差、噩梦和白天过度困倦是精神疾病患者睡眠障碍的一些主要临床症状。

结论：精神科门诊样本中睡眠障碍症状的总患病率为40.75%。嗜睡症、睡眠呼吸障碍、PLMS/RLS、昼夜节律紊乱和异态睡眠患病率分别为12.5%、14.5%、14.8%、4.5%和13.8%。这些症状与年龄、低体力活动和焦虑症有关。结果显示精神病患者睡眠障碍症状的高发率。

2、70％-80％的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50％的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。

睡眠症状与自杀风险

1、睡眠抱怨与自杀风险增加相关，而不受精神障碍的影响:一项全国3年前瞻性研究的结果。

2、与没有自杀倾向的人相比，那些有自杀倾向的人更频繁地出现入睡困难(44.6% vs. 16.6%)、早醒(38.9% vs. 12.7%)和嗜睡(35.0% vs. 10.7%)。睡眠症状与企图自杀的风险增加相关，与精神病理学无关，睡眠评估应该被纳入自杀风险评估，因为这些症状可能为降低自杀行为的风险提供目标。

失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间或质量，感到不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊断标准者在10％-15％，且呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上。中国普通人群失眠患病率15.0%。

失眠的危险因素

（1）年龄：显著危险因素，随着年龄增高。

（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍。

（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的5.4倍。

（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍

（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。

（6）个性特征：神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。

（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。

（8）精神障碍：70％-80％的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50％的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。

（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。