为提高优质护理服务质量，提升专科服务内涵，保障医疗安全，特制定老年科优质护理量化细化目标及措施如下：

目标一：住院患者满意度≥90％

具体措施：

1.患者入院热情接待患者，出院送至电梯口，并做好入院介绍及出院宣教。

2.加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。

3.各种操作、护理前后及时履行告知义务，取得患者的配合。

目标二：护士对护理工作满意度≥90％

具体措施：

1.科室建立护士意愿本，护士长及时了解护士的需求，体现人性化管理。

2.护士长每天根据病区的工作质量及护士层级合理搭配人力弹性排班，护士分层级不分等级，体现能级对应。

3.在实践和培训中提高护士的专业能力。

4.开展护理科研，促进专业发展，让护士的能力得到充分发挥。

目标三：分级护理合格率≥90％

具体措施：

1.按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化及时记录

2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。

3.根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。

4.做好患者安全管理：管道、压疮、跌倒坠床等高危患者的评估与防范措施落实。

5.提供护理相关的健康指导。

6.公示基础护理服务项目及工作标准，实施基础护理落实单输液患者巡视单等落实护理工作。

目标四：住院患者健康教育覆盖率100％

具体措施

1.责任护士主动给予患者及家属进行入院宣教。

2.责任护士及时向患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、检査等的相关知识。

3.健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性的健康指导，实施心理护理。

4.出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复锻炼等。

5.对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者发放健康教育处方；每周一次集中健康教育讲座；发放健康教育知识宣传册。

6.实施健康教育落实，对所有住院患者进行健康宣教，覆盖率100％

目标五：高危压疮患者风险评估率100％，压疮（不可避免压疮除外）发生率≤0.8‰。

具体目标：

1.对入院及所有住院患者及时进行压疮风险评估。

2.高危压疮患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格交接班有记录。

3.对压疮高危患者使用高危标识，及时采取有效措施防范风险发生。

4.及时履行告知，并签署护理措施实施风险告知书。

目标六：高危跌倒坠床的风险评估率100％，跌倒发生率≤0.3‰。

具体目标：

1.对住院患者及时进行跌倒／坠床风险评估。

2.对高危跌倒／坠床患者及时上报，进行动态评估。

3.对高危跌倒／坠床患者使用高危跌倒／坠床标识，根据病情严格交接班有记录。

4.病房环境有防止跌倒／坠床的安全措施：病房中有防跌倒／坠床宣教资料，走廊有扶手、卫生间地面有防滑措施等。

5.主动告知跌倒／坠床风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。

目标七：出院患者一般性随访率≥50%，特殊随访率100%（特殊随访指：特殊检查、科研的患者、临床药物试验的受试者、专科护士负责的专科疾病）。

具体措施：

1.及时登记出院患者，对需要进行随访的患者做好标识。

2.随访工作由专人负责，护士定期对出院患者定期进行随访并记录。

目标八：绩效考核方案落实率100％。

具体措施：

1.实行弹性排班，落实责任制分工方式。

2.每月对各层级责任护士进行动态考核。

3.责任护士对基础护理落实情況及时登记，护士长和护理质控小组成员对工作量及质量进行核实、监督。

4.落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬。

5.护士对绩效考核的方案知晓率100％。

目标九：护理人员对优质护理目标和内涵的知晓率100％。

具体措施：

1.根据各专科特点，有量化细化的优质护理服务目标和落实措施。

2.对优质护理目标和内涵强化培训，全员掌握。

3.三级质控组织对护士的知晓率定期、随机进行督查。

目标十：专科量化细化措施落实率≥90％

具体措施

1.落实专科护理特色服务并体现在基础护理落实单上及每月优质护理座谈会上。

2.加强输液巡视，减少呼叫铃声每班小于8次。

3.对出院病人进行护理工作满意度调查，对病人提出的意见和提题及时给予答复，不断改进护理工作。

4.提供便民措施：如微波炉、储物箱、针线盒、老花镜、手帕纸、一次性水杯等。

5.质控小组对责任护士的工作落实情况进行定期或随机督查。