健康宣教
你了解药物剂型在临床用药中的利与弊吗

作者:周严灿 来源:药剂科 发布时间:2024/12/30 16:22:01

平常使用的药物种类繁多,据统计全世界大约有20000余种。我国中药制剂约5000多种,西药制剂约4000多种,主要分为口服药物、注射药物、外用药物等等。

1、药物剂型通常分为两类:

传统药物剂型:普通片剂(胶囊剂)、速效注射剂。

新型药物剂型:渗透泵控释片、口腔崩解片、长效注射剂。

2、药物剂型的定义:

普通片剂(胶囊剂):指药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂(指药物或与适宜辅料充填于空心硬胶囊或密封于软质囊材中制成的固体制剂)。如:厄贝沙坦片、氯氮平片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等等。

渗透泵控释片:是指一种利用渗透压原理进行药物控制的释放系统。它主要由药物、半透膜材料、渗透压活性物质和推动剂组成。渗透泵控释片的核心机制是通过半透膜允许水分进入片芯,由于渗透压的作用,药物以零级速度恒速释放,从而保持血药浓度稳定在治疗浓度范围内,减少毒副反应,延长服药间隔,提高患者顺应性。如硝苯地平缓释片(控释片)、美托洛尔缓释片、二甲双胍缓释片、帕利哌酮缓释片等等。‌

口腔崩解片:是指在服用时不需要水或只需少量水,将片剂置于舌面,无需咀嚼,遇唾液即能崩解或溶解,然后借吞咽动力入胃的新型片剂。如盐酸氨溴索口腔崩解片、利培酮口腔崩解片、阿立哌唑口腔崩解片等等。

速效注射剂:指药物制成的供注入体内的无菌溶液(包括乳浊液和混悬液)以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。如胰岛素注射液、氯化钠注射液等等。

长效注射剂:指通过肌肉或其他软组织局部注射给药后,在局部或全身缓释作用的制剂。随着药物制剂技术的不断发展和可生物降解材料研究的不断深入,前体药物、微球、微囊、注射植入剂、凝胶类等长效注射剂相继问世。如注射用利培酮微球、帕利哌酮酯注射液等等。

3、药物剂型的优缺点、适应人群(如图):

剂      型

优      点

缺      点

适应人群

普通片剂

1.服用、携带方便;

2.化学性质稳定;    

3.成本相对较低。

1.首过效应;

2.容易受PH、酶、食物等影响;

3.药物起效欠迅速;

4.儿童及口服困难者不易吞服; 

5.血浆峰谷浓度变化大。

适合大部分患者,特别是无吞咽困难、慢性起病、依从性可的患者

口腔崩解剂

1.服用方便,患者依从性好;

2.减少对食道、消化道黏膜的刺激性;

3.首过效应低;

4.更好改善生活治疗,降低复发率。

1.成本较高;

2.更高的生产要求。

 

适合大部分患者,特别适合需快速起效、有吞咽困难、依从性不佳的患者

 

 

渗透泵控释剂

1.服用方便,患者依从性好;

2.血浆峰谷浓度变化小,更安全;

3.释药速度受外界环境影响小;

4.疗效更好。

1.成本较高;

2.更高的生产要求;

3.生产工艺复杂。

 

适合大部分患者,特别适合无吞咽困难、依从性不佳的患者

速效注射剂

1.药物起效迅速;

2.无首过效应;

3.不受PH、酶、食物等影响;

4.适用于不宜口服药物或不能口服的患者。

1.患者依从性差;

2.成本较高;

3.生产过程复杂。

适合急性起病、疾病急性兴奋期、不能口服的患者

长效注射剂

1.减少给药次数;

2.改善患者依从性;

3.不受PH、酶、食物等影响;

4.血浆峰谷浓度变化小,释药稳定;

5.无首过效应;

6.延迟复发时间,不增加死亡率。

1.成本较高

2.更高的生产要求

 

适合急性起病、依从性不佳、对恢复功能要求高、家庭监护能力弱或无监护的患者

 

患者可根据病情缓急、经济条件、依从性、医保情况等等选用合适的药物剂型,一切要有利于疾病的恢复和经济承担起消费能力为目的。