10月份的某天，既往一向节俭的小李，突然变得十分大方，出去玩时抢着买单，找各种理由请朋友出去吃酒，还买了很多东西送给朋友。每天都乐呵呵的，变得热心肠，但是也更暴躁，还经常和家人说现在的工作配不上自己，准备去做生意，挣大钱。小李与别人相处时也变得更加暴躁，易因小事发脾气，在家人看来，小李似乎突然间性格上有了大转变。家人带小李来到医院就诊，医生诊断“双相情感和障碍”。

那么什么是双相情感障碍呢？

双相障碍（bipolar disorder，BD）也称双相情感障碍，指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。典型表现为心境高涨、精力旺盛和活动增加（躁狂或轻躁狂）与心境低落、兴趣减少、精力降低和活动减少（抑郁）反复或交替发作，可伴有幻觉、妄想或紧张症等精神病性症状及强迫、焦虑症状，也可与代谢综合征、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及物质使用障碍、焦虑障碍、强迫障碍和人格障碍等共病。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点，首次发作常在20 岁之前，终生患病率为1.5%～6.4%。

双相情感障碍的病因：

双相障碍的病因及发病机制未明，其发病与遗传因素、环境因素密切相关。双相障碍有明显的家族聚集性，遗传度高达80%。脑影像学研究发现，患者额叶、基底节、扣带回、杏仁核、海马等脑区相关神经环路功能异常；多种神经递质，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神经肽等功能异常与心境发作有关； 此外，心理社会因素如生活事件可促使双相障碍发生。

双相情感障碍的症状：

双相情感障碍的患者一般存在抑郁发作及躁狂发作。

躁狂发作的患者：在至少1周内几乎每天的大部分时间存在以下所列的两组症状：以高涨、易激惹、自大为特征的极端心境状态，不同心境状态之间快速改变；活动增多或主观体验到精力旺盛。同时，有数条与患者一贯行为方式或主观体验不同的其他临床症状：更健谈或言语急迫；意念飘忽、联想加快或思维奔逸；过度自信或夸大。在伴有精神病性症状的躁狂患者中，可表现为夸大妄想、睡眠需要减少、注意力分散、冲动或鲁莽行为、性欲增强、社交活动或目的指向性活动增多等。

抑郁发作的患者存在：

1.心境低落

2.兴趣与愉快感丧失

3.易疲劳，三大核心症状中的2条或更多。

同时存在

1.集中注意和注意的能力降低；2.自我评价和自信降低；3.自罪观念和无价值感；4.认为前途黯淡悲观；5.自伤或自杀的观念或行为；6.睡眠障碍；7.食欲减退或增加等症状。

双相情感障碍的治疗：

双相情感障碍的药物治疗分为急性期、巩固期、维持期。急性期的治疗目标是控制症状和缩短病程，一般治疗时间为6～8 周，然后需要巩固治疗以防止症状复燃、促使社会功能的恢复，巩固治疗时间至少抑郁发作4～6 个月、躁狂或混合性发作2～3 个月。心理治疗在巩固维持治疗期应尽早开展以预防发作，提高患者的治疗依从性和恢复心理社会功能。建议如担心家人存在上述双相情感障碍的症状后，请尽快就诊，制定具体的治疗方案。