精神科病房有“七防”:防冲动，防自弃，防外逃，防跌倒，防压疮，防噎食，防藏药。可能有人会疑惑，防藏药是因为什么？

在精神科治疗过程中，患者的服药依从性是困扰医务人员的一大难题，很多时候，精神疾病患者病情反复发作，就是因为患者的服药依从性差。而患者不想吃药，就有很多种方式:

你看！

-小A在服药时，将药片藏在指缝里，趁工作人员不注意，将药片藏入口袋中，再伺机丢弃；

-小B服药后说自己肚子痛或尿急，需要马上上厕所，进厕所后就把药片抠吐掉；

-小C每次服药时都将手臂抬高，或将身体倾斜，意图用衣袖把水杯遮挡，从而达成藏药的目的。

导致精神科患者藏药的原因是什么呢？

- 对药物副作用的恐惧：精神科药物可能带来如嗜睡、体重增加、头晕等副作用，患者因难以忍受或担忧这些不良反应选择藏药，避免服药后身体不适 。

- 病耻感作祟：部分患者受社会偏见影响，不愿承认自己患有精神疾病，认为服药等同于承认患病，从而藏药，试图隐瞒病情。

- 缺乏疾病认知：患者没有充分认识到精神疾病的特点和药物治疗的重要性，不理解坚持服药对控制病情、预防复发的意义，觉得自己病情好转就无需再服药。

那么，作为精神科工作人员，我们要如何科学识别，并护理呢？

1. 服药监督：细致观察与技巧结合。

- 检查口腔：让患者服药后自然张嘴，观察舌下、牙龈等易藏药部位；

- 分散注意力：服药后引导患者喝水、交谈，避免立即离开；

- 使用口崩片或液体剂型：减少藏药机会，尤其适用于吞咽困难者。

2. 心理干预：建立治疗同盟

共情沟通：倾听患者对药物的担忧，如“您觉得吃药后哪里不舒服吗？”；

认知教育：用通俗语言解释药物作用，如“这个药像‘灭火器’，能帮您减少烦躁”；

激励机制：用小奖励（如患者喜欢的活动）鼓励规律服药。

3. 家庭支持：创造安全服药环境  

-统一药物管理：由家属保管药物，避免患者随意取用；

=定期检查物品：查看患者衣物口袋、垃圾桶等是否有丢弃的药物；

-改善用药体验：将药片与果酱同服，或遵医嘱调整服药时间（如睡前服镇静类药）。

四、预防与注意事项

-选择长效针剂：针对反复藏药者，可改用每月一次的注射治疗；

-定期复诊评估：医生根据血药浓度检测结果调整剂量；

-避免指责患者：藏药行为是疾病表现之一，批评可能加剧抗拒心理。

五、发现藏药后的正确处理

1. 及时清理残留药物，防止误服过量；  

2. 与医生沟通，评估是否需要换药或调整方案；  

3. 记录行为频率，帮助医疗团队分析诱因。

藏药行为是精神科治疗中的常见挑战，需要家属与医护人员以耐心和理解为基础，通过科学监督、心理支持和药物管理帮助患者建立治疗信心。早期识别与干预能显著降低复发风险，助力患者回归正常生活。