健康宣教
明明是抑郁,为什么医生却开了抗精神病药?

作者:陈亮 来源:401病区 发布时间:2025/2/10 13:42:11

其实,抗精神病药在某些情况下也可以用于治疗抑郁症。例如某些抗精神病药可以调节大脑中的神经递质,如5-HT和DA等。通过调节这些递质,可以缓解患者的抑郁情绪,从而起到缓解抑郁症状的作用。

在临床治疗中,用抗精神病药物治疗抑郁症的情况并不少见。抑郁症患者通常表现为失眠、乏力以及情绪低落等低动力症状, 也就是我们通常所说的无精打采,无精就是精力不足,打采就是兴趣不足。从发病机制出发, 无精打采的产生和5羟色胺(5-HT) 对多巴胺(DA) 和去甲肾上腺素(NE)释放的抑制作用有关。

脑干GABA中间神经元上分布有5-HT2C受体,突触间隙的5 HT与5-HT2C受体结合后,升高了GABA神经元的活性,导致GABA释放增加,最终却抑制了前额叶皮质对NE和DA的释放,进而导致患者出现低动力症状。而氟西汀和奥氮平合用对5-HT2C的协同作用有利NE和DA的释放,有利于改善症状,所以抗精神病药物对抑郁症是有帮助的。2008年FDA批准阿立哌唑作为联用药物治疗成人重性抑郁,继之喹硫平、奥氮平等也获得批准,现在被获准用于重性抑郁障碍增效治疗的非典型抗精神病药有:阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、鲁拉西酮、利培酮和齐拉西酮。因此,在临床上抗精神病药常被视为抗抑郁药的增效剂,通过协同作用提高治疗效果。

所以,采用“抗精神病药+抗抑郁药”的治疗方案,既能弥补抗抑郁药的不足,又能增强治疗效果。

当然,并不是所有的抗精神药都可以治疗抑郁症,也不是所有的抑郁症患者都需要使用抗精神药。医生会根据患者的具体情况,如症状的严重程度、持续时间、病因等,综合考虑是否需要使用抗抑郁药进行治疗。如果患者对医生的诊断和治疗方案有疑问,可以向医生寻找进一步解释和指导。